RESUMO
La importancia de la vacunación para afrontar la pandemia de la COVID-19 que ha causado millones de muertes y cientos de millones de contagios, es determinante en el enfrentamiento del virus causal, sin embargo, la decisión de muchas personas de no vacunarse ha dado al traste con la política pública en materia de salud. Con el objetivo de develar el conocimiento sobre economía conductual que permite inducir mediante el diseño de las intervenciones conductuales, una modificación favorable del comportamiento en quienes deciden no vacunarse, se realizó un análisis cualitativo, con los métodos teóricos histórico-lógico y, deductivo e hipotético, del contenido revisado en Google Académico y Scientific Electronic Library Online. Las evidencias demostraron la utilidad de la economía conductual para modificar comportamientos asociados a enfermedades crónicas no trasmisibles y, una posible solución para incrementar la cantidad de personas que se vacunan. La percepción de riesgo e incertidumbre, la cantidad de información, la presión social y varios heurísticos y sesgos cognitivos, son identificados como factores que influyen en la decisión de cada persona. El diseño de las intervenciones conductuales, que se centra en el empleo de los nudges y la metodología simple, atractivo, social y a tiempo en la arquitectura de la decisión, es una oportunidad para aumentar la cantidad de personas dispuestas a vacunarse(AU)
Society is facing a global pandemic, causing millions of deaths and hundreds of millions of infections. The importance of vaccination to face COVID-19 is decisive in the fight against the virus. However, many people have decided not to get vaccinated, ruining public health policy. The objective of this article is to apply knowledge about behavioral economics in the explanation of the behavior of those who decide not to be vaccinated, as well as the use of decision architecture and nudges for the design of behavioral interventions. The methodology used was qualitative, supported by bibliographic search and content analysis, with theoretical methods such as historical-logical analysis and deductive and hypothetical analysis. Behavioral economics has been used to modify behaviors associated with chronic non communicable diseases, so it can provide a solution to increase the number of people who are inoculated against the virus. The perception of risk and uncertainty, the amount of information and social pressure are identified as factors that influence the decision, as well as various heuristics and cognitive biases. The design of behavioral interventions should employ nudges in the decision architecture, starting from the simple, attractive, social and timely methodology as an opportunity to increase the number of people who are vaccinated(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Percepção , Adaptação Psicológica , Vacinas contra COVID-19/uso terapêuticoRESUMO
Human behavior has a decisive influence on the transmission of COVID-19 and must play a main role in national public health efforts. This article analyzes variables of psychosocial intervention that have shown a relationship with the performance of protective behaviors in pandemic contexts. These variables has been organized according to the following intervention objectives: increasing risk perception and self-efficacy, reducing invulnerability bias, managing anxiety and uncertainty, promoting healthy social norms, promoting social capital, promoting behaviors prosocial, and build trust in the authorities and science. Finally, a framework is proposed for the design and implementation of behavioral public health interventions to reduce the spread of COVID-19 in Peru.
La conducta humana influye de manera decisiva en la transmisión del COVID-19 y debe tener un rol protagónico en los esfuerzos nacionales de salud pública. Este artículo analiza variables de intervención psicosocial que han mostrado relación con la realización de conductas de protección en contextos de pandemia. Estas variables se han organizado en función de los siguientes objetivos de intervención: incrementar la percepción de riesgo y la autoeficacia, reducir el sesgo de invulnerabilidad, gestionar la ansiedad y la incertidumbre, promover normas sociales promotoras de salud, promover el capital social, promover conductas prosociales, y generar confianza en las autoridades y la ciencia. Finalmente, se propone un marco de referencia para el diseño e implementación de intervenciones conductuales de salud pública para reducir la propagación del COVID-19 en el Perú.
RESUMO
A large part of morbimortality is caused by lifestyle habits and modifiable risk factors. A promising strategy to promote the change of such factors is the implementation of public health interventions based on behavioral economics, a discipline that combines psychological and economic principles. In the present article, we focus on a type of intervention known as "nudge" (that has been translated into Spanish as empujón or acicate), that changes behaviour without limiting the individual's choice. We analyze the properties that characterize nudges, and several areas in which they have been successfully implemented: vaccination, nutrition, physical activity, smoking cessation and drug prescription. We conclude that behavioural economics and nudges have great potential for their implementation in the public health sphere in Spain.
Assuntos
Comportamento de Escolha , Economia Comportamental , Comportamentos Relacionados com a Saúde , Estilo de Vida , Comportamento de Redução do Risco , Hábitos , Humanos , Saúde Pública , Fatores de Risco , EspanhaRESUMO
En el contexto de un sector salud chileno en proceso de transformaciones, se propuso crear un cuestionario validado para medir el clima organizacional en hospitales de alta complejidad. Para su formulación se identificaron dimensiones y variables de diversos autores y se revisaron diferentes cuestionarios, validaciones y constructos utilizados en diferentes propuestas a nivel internacional. La investigación es de tipo descriptivo, cuantitativo e inferencial y se realizó sobre una base de datos de 561 empleados hospitalarios, a quienes se les aplicó un cuestionario por la vía de una entrevista personalizada en el lugar de trabajo, que consta de 71 variables agrupadas en 14 dimensiones. La aplicación del instrumento, así como los estudios de validez y de confiabilidad, permitieron dar origen a un nuevo cuestionario validado que cuenta con 10 factores y 44 reactivos de alta confiabilidad, que explican el 52,181% de la varianza total, alcanzando un alfa de Cronbach total de 0,89.
In the context of a Chilean health sector undergoing a process of transformations, it was proposed to create a validated questionnaire to measure the organizational climate in high complexity hospitals. In order to prepare it, dimensions and variables by diverse authors were identified and diverse questionnaires, validations and constructs used in different proposals at the international level were reviewed. The research is descriptive, quantitative and inferential and it was conducted on a database of 561 hospital employees, to whom a questionnaire was applied, through a personalized interview at their work place, consisting of 71 variables grouped in 14 dimensions. The application of the instrument, as well as the validity and reliability studies, allowed giving origin to a new validated questionnaire with 10 factors and 44 high-reliability reagents that explain 52.181 % of the total variance, reaching a total Cronbach's alpha 0.89.
No contexto de um processo de transformações do setor saúde chileno, propõe-se criar um questionário validado para medir o clima organizacional em hospitais de alta complexidade. Para sua formulação dimensões e variáveis de diversos autores foram identificadas e se revisaram diferentes questionários, validações e construtos utilizados em diferentes propostas do nível internacional. A pesquisa é de tipo descritivo, quantitativo e inferencial e foi realizado sobre uma base de dados de 561 funcionários hospitalares, a quem foi aplicado questionário pela via de entrevista pessoalizada no local de trabalho, que consta de 71 variáveis agrupadas em 14 dimensões. A aplicação do instrumento, bem como os estudos de validez e confiabilidade, permitiu dar origem a um novo questionário validado que conta com 10 fatores e 44 reagente de alta confiabilidade, que explicam o 52,181% da variância total, atingindo um alfa de Cronbach total de 0,89.
RESUMO
El propósito de este trabajo es presentar el impacto y la integración que los conocimientos adquiridos en el Programa Internacional de Formación en Ética de la Investigación Biomédica y Psicosocial de la Universidad de Chile han tenido en mi experiencia profesional, en el ámbito de la investigación psicosocial en un Instituto de Salud de México. Para este objetivo, expondré tres áreas en las cuales se ha podido evidenciar tal impacto: trabajo en los comités de ética, desarrollo de programas de académicos en bioética e investigación y publicación sobre ética y bioética. El motivo que me llevó a incursionar en el Programa fue que su enseñanza vincula la investigación psicosocial con la ética y la bioética, lo cual me permitió dirigir este tipo de reflexión hacia problemas como violencia, suicidio, adicciones, depresión y salud mental, y a nuevos campos como los estudios comunitarios, con poblaciones en riesgo o vulnerables, en los cuales las diversas implicaciones son difíciles de indagar.
The purpose of this article is to present the impact and the integration of knowledge acquired in the international ethics of biomedical and psychosocial research training program of the University of Chile has had in my professional experience in the field of psychosocial research at a Mental Health Institute in Mexico. With this purpose, I will develop three areas of clear impact: participation in scientific ethical review committees, development of academic programs in bioethics and research and publication on ethics and bioethics. My motivation to enter in the program was that this training links psychosocial research with ethics and bioethics, which allows me to apply this type of reflection to problems such as violence, suicide, addictions, depression and mental health, and new fields such as community studies with vulnerable or at risk populations, in which the diverse implications are difficult to inquire.
O propósito deste trabalho é apresentar o impacto e a integração que os conhecimentos adquiridos no Programa Internacional de Formação em Ética da Pesquisa Biomédica e Psicossocial da Universidade do Chile tiveram em minha experiência profissional no âmbito da pesquisa psicossocial no Instituto de Saúde do México. Para este objetivo, mostrarei três áreas nas quais foi possível evidenciar tal impacto: trabalho nos comitês de ética, desenvolvimento de programas acadêmicos em bioética e pesquisa e publicação sobre ética e bioética. O motivo que me levou a incursionar no Programa foi que o seu aprendizado vincula a pesquisa psicossocial com a ética e a bioética, o que me permitiu dirigir este tipo de reflexão para problemas como violência, suicídio, toxicofilias, depressão e saúde mental, e a novos campos como os estudos comunitários com populações em risco ou vulneráveis, nas quais as diversas implicações são difíceis de indagar.
Assuntos
Ciências do Comportamento , Bioética , Ética em Pesquisa/educação , Pesquisa Biomédica/ética , Saúde Mental , Psicologia Social , Chile , Estudos InterdisciplinaresRESUMO
Se busca conocer diferencias entre los trabajadores de hospitales, respecto de las variables Clima Organizacional y Satisfacción Laboral, y la relación entre estos constructos, en hospitales chilenos (del estado), comparándolos según sean de alta o baja complejidad. Es un estudio empírico transversal, se describen las organizaciones por medio de los cuestionarios de clima organizacional (autonomía, cohesión, confianza, presión, apoyo, reconocimiento, equidad e innovación) y de satisfacción laboral (satisfacción por el trabajo en general, satisfacción con el ambiente físico del trabajo, satisfacción con su trabajo, satisfacción con las oportunidades de desarrollo, satisfacción con la supervisión, satisfacción con la remuneración, satisfacción con la capacidad para decidir autónomamente y satisfacción con el reconocimiento) adaptado, desarrollado y validado. La muestra estuvo compuesta por 1.239 trabajadores de tres hospitales públicos y los valores del coeficiente de fiabilidad fueron de 0,9 lo que se considera bueno y definen una consistencia interna de las escalas. Los resultados muestran que en las dimensiones de las dos variables, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos tipos de hospitales. Respecto a las correlaciones, si comparamos en hospitales de alta y baja complejidad vemos que las relaciones más altas se dieron entre la dimensión de satisfacción laboral con supervisión y las dimensiones de clima organizacional apoyo e innovación, respectivamente. Lo que nos indica que, en general, les gusta su trabajo y aprecian la relación directa y estrecha entre directivos y subordinados, el énfasis está puesto en clima de apoyo y de innovación.
We examined differences in organizational climate and job satisfaction among hospital workers, as well as associations between these constructs in high and low complexity Chilean public hospitals. In this cross-sectional study, organizations were examined using measures of organizational climate (autonomy, cohesion, trust, pressure, support, recognition, equity and innovation) and job satisfaction (overall, satisfaction, as well as satisfaction with the physical work environment, job, professional development opportunities, supervision, salary, job control and recognition), using modified and validated scales. The study sample consisted of 1239 employees from three public hospitals; reliability coefficient values for the various scales was 0.9, indicating good internal consistency. No statistically significant differences were found between high and low complexity hospitals for either of the two outcome variables. When high and low complexity hospitals were compared, the highest correlations were observed between job satisfaction and satisfaction with supervision as well as between organizational support and innovation, Overall, these results indicate workers are satisfied with their jobs appreciate the direct and close relationships between supervision and subordinate staff, and favor a supportive and innovative work environment.
Assuntos
Humanos , Masculino , Administração Hospitalar , Administração em Saúde Pública , Hospitais , Saúde Pública , Satisfação no Emprego , Saúde Ocupacional , Serviços de Saúde do Trabalhador , Ética InstitucionalRESUMO
Fundamento: La coexistencia de dos o más fetos en la cavidad uterina conceptúa el término de embarazo múltiple. Al desarrollo simultáneo de dos se le denomina gemelaridad. Objetivo: Determinar el comportamiento del embarazo múltiple en nuestra provincia y sus principales indicadores perinatales. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo desde enero a diciembre de 2006 en el Hospital Ginecobstétrico Docente Provincial «Ana Betancourt de Mora¼. El universo estuvo constituido por 66 mujeres portadoras de gestaciones múltiples; los datos fueron recogidos del libro de morbilidad de las salas de gestante, de las historias clínicas y agrupados en un formulario y procesados mediante estadística descriptiva y distribución de frecuencia. Resultados: Predominaron las embarazadas con edades entre 20-34 años, de piel blanca, las enfermedades asociadas más frecuentes fueron la infección vaginal y la anemia. La presentación cefálicocefálico fue la más frecuente, primaron los partos distócicos. Como morbilidad materna predominó la anemia y en neonatos la prematuridad; hubo 13 muertes fetales. No se registraron muertes maternas ni neonatales. Conclusiones: El índice de morbilidad materna fue bajo, la anemia fue la que más se presentó y en cuanto a la morbi mortalidad perinatal se destacó el bajo peso en sus dos componentes (pretérmino y crecimiento intrauterino retardado).
Background: The coexistence of two or more fetuses in the uterine cavity defines the multiple pregnancies term. To the simultaneous development of two is called gemellarity. Objective: To determine the behavior of multiple pregnancies in our province and its main perinatal indicators. Method: A descriptive observational study from January to December 2006 was conducted at "Ana Betancourt de Mora" Provincial Educational Gynecobstetric Hospital. The universe was constituted by 66 women carriers of multiple gestations; data were collected from the morbidity book of expectant mother wards, of the medical histories and grouped in a form and processed by means of descriptive statistics and distribution of frequency. Results: Pregnant women with white race and ages among 20-34 years predominated; the most frequent associated diseases were the vaginal infection and the anemia. The cephalic-cephalic presentation was the most frequent one, the dystocic labors predominated. As maternal morbidity the anemia predominated and in newborns the prematurity; there was 13 fetal deaths and no maternal neither neonatal deaths were registered. Conclusions: The maternal morbidity rate was low, the anemia was the one most presented and regarding to morbi- perinatal mortality the low weight was pointed out in its two components (preterm and intrauterine growth retarded).
RESUMO
Fundamento: La coexistencia de dos o más fetos en la cavidad uterina conceptúa el término de embarazo múltiple. Al desarrollo simultáneo de dos se le denomina gemelaridad. Objetivo: Determinar el comportamiento del embarazo múltiple en nuestra provincia y sus principales indicadores perinatales. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo desde enero a diciembre de 2006 en el Hospital Ginecobstétrico Docente Provincial Ana Betancourt de Mora. El universo estuvo constituido por 66 mujeres portadoras de gestaciones múltiples; los datos fueron recogidos del libro de morbilidad de las salas de gestante, de las historias clínicas y agrupados en un formulario y procesados mediante estadística descriptiva y distribución de frecuencia. Resultados: Predominaron las embarazadas con edades entre 20-34 años, de piel blanca, las enfermedades asociadas más frecuentes fueron la infección vaginal y la anemia. La presentación cefálicocefálico fue la más frecuente, primaron los partos distócicos. Como morbilidad materna predominó la anemia y en neonatos la prematuridad; hubo 13 muertes fetales. No se registraron muertes maternas ni neonatales. Conclusiones: El índice de morbilidad materna fue bajo, la anemia fue la que más se presentó y en cuanto a la morbi mortalidad perinatal se destacó el bajo peso en sus dos componentes pretérmino y crecimiento intrauterino retardado (AU)
Background: The coexistence of two or more fetuses in the uterine cavity defines the multiple pregnancies term. To the simultaneous development of two is called gemellarity. Objective: To determine the behavior of multiple pregnancies in our province and its main perinatal indicators. Method: A descriptive observational study from January to December 2006 was conducted at Ana Betancourt de Mora Provincial Educational Gynecobstetric Hospital. The universe was constituted by 66 women carriers of multiple gestations; data were collected from the morbidity book of expectant mother wards, of the medical histories and grouped in a form and processed by means of descriptive statistics and distribution of frequency. Results: Pregnant women with white race and ages among 20-34 years predominated; the most frequent associated diseases were the vaginal infection and the anemia. The cephalic-cephalic presentation was the most frequent one, the dystocic labors predominated. As maternal morbidity the anemia predominated and in newborns the prematurity; there was 13 fetal deaths and no maternal neither neonatal deaths were registered. Conclusions: The maternal morbidity rate was low, the anemia was the one most presented and regarding to morbi- perinatal mortality the low weight was pointed out in its two components preterm and intrauterine growth retarded (AU)
